ന്യൂ യോർക്ക് ഗവർണ്ണർ കാത്തി ഹോക്കൾ ഒപ്പു വെച്ചതോടെ സംസ്ഥാനത്തെ പതിമൂവായിരത്തിൽ പരം വരുന്ന നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർ (എൻ പി)മാർക്ക് ഫിസിഷ്യന്റെ മേൽനോട്ടം ഇല്ലാതെ സ്വതന്ത്രമായി രോഗികളെ ചികിൽസിക്കുന്നതിനു അംഗീകാരം ആയി. ന്യൂ യോർക്ക് ബോർഡ് ഓഫ് നഴ്സിംഗ് ലൈസൻസ് ഉള്ള നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനിർമാർക്ക് രോഗികളെ പരിശോധിച്ചു രോഗനിർണ്ണയം നടത്താനും രോഗനിര്ണയത്തിനുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ ഓർഡർ ചെയ്ത് ടെസ്റ്റ് റിസൾട്ടുകൾ വ്യാഖ്യാനിച്ചു രോഗം ചികില്സിക്കുന്നതിനും ഉള്ള മുഴുവൻ അധികാരം കൊടുക്കുന്ന ബിൽ ആണ് ഗവർണ്ണർ അംഗീകരിച്ചത്.
നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർമാർക് പ്രാക്ടിസിനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം നൽകുന്ന ഇരുപത്തിഅഞ്ചാമത്തെ സംസ്ഥാനം ആണ് ന്യൂ യോർക്ക്. ന്യൂ യോർക്കിനെ തുടർന്ന് കൻസാസ് സംസ്ഥാന ഗവർണറും അഡ്വാൻസ്ഡ് പ്രാക്ടീസ് നഴ്സുമാർക്ക് അധികാരം അംഗീകരിച്ചു.
പ്രാക്ടിസിനാവശ്യം ആയ ദേശീയ നിലവാരത്തിലുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത ഉണ്ടെങ്കിലും നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനറുടെ ലൈസൻസിന്മേൽ അധികാര വ്യാപ്തി വളരെ അധികം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളതായിരുന്നു കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ സംസ്ഥാനങ്ങൾ. ന്യൂ യോർക്കിലെ വിദ്യാഭ്യാസ നിയമം അനുസരിച്ചു ഫിസിഷ്യനുമായി എഴുതി ഒപ്പിട്ട കരാർ അനുസരിച്ചു മാത്രമേ എൻ പിമാർക്ക് സേവനത്തിനു അംഗീകാരം ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളു.
അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷണേഴ്സ് ഈ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കെതിരെ വർഷങ്ങളായി നിരന്തരം പരിശ്രമിക്കുകയായിരുന്നു. ന്യൂ യോർക്കിലെ ഗ്രാമീണ പ്രദേശങ്ങളിലും മറ്റു ചികിത്സാ സൗകര്യങ്ങൾ കുറഞ്ഞ സ്ഥലങ്ങളിലും നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ അസമത്വം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുതിയ നിയമം സഹായിക്കുമെന്ന് നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷണേഴ്സ് അസോസിയേഷനും ആരോഗ്യ മേഖലയിലെ പണ്ഡിതരും അവകാശപ്പെടുന്നു.
നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷണർമാർക്ക് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നതിന് പൂർണ്ണ അധികാരം നൽകുന്നതിന് അമേരിക്കൻ അക്കാഡമി ഓഫ് മെഡിസിനും അമേരിക്കയിലെ ഗവർണേഴ്സ് അസോസിയേഷനും അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്. ആരോഗ്യ രംഗത്തു ഉന്നത നിലവാരമുള്ള സേവനവും കാര്യക്ഷമതയും വർധിപ്പിക്കുന്നതിന് നഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർമാർക്കു കഴിയ്ക്കുമെന്നാണ് അമേരിക്കൻ അക്കാഡമിയുടെ വിലയിരുത്തൽ. നഴ്സിങ്ങിൽ ബിരുദം എടുത്ത് രെജിസ്റ്റേർഡ് നേഴ്സ് ലൈസൻസും ദേശീയ അക്രെഡിറ്റേഷൻ ചെയ്തിട്ടുള്ള നേഴ്സ് പ്രാക്ടീഷണർ പ്രോഗ്രാമിൽ അതാതു സ്പെഷ്യൽറ്റി ഏരിയയിൽ ആവശ്യം ആയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസും മാസ്റ്റേഴ്സ് ഡിഗ്രിയും ഫാർമക്കോളജി കോഴ്സും നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർ ബോർഡ് സെർറ്റിഫിക്കേഷന്റെയും രെജിസ്ട്രേഷന്റെയും യോഗ്യതകൾക്കു ആവശ്യം ആണ്. അഡൾട് ഹെൽത്ത്, ജെറോന്ടോളജി, നിയോനാറ്റോളജി, ഓബ്സ്ട്രെട്രിക്സ്, ഓൺകോളജി, പെഡിയാട്രിക്സ്, പെരിനാറ്റോളജി, സൈക്കയാട്രി, സ്കൂൾ ഹെൽത്ത്, വിമെൻസ് ഹെൽത്ത്, ഹോളിസ്റ്റിക് കെയർ, പാലിയേറ്റിവ് കെയർ എന്നീ സ്പെഷ്യൽറ്റികളിൽ ആണ് നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർമാർ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നത്.
സെന്റർ ഫോർ ഹെൽത്ത് വർക് ഫോഴ്സ് സ്റ്റഡീസ് റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം ന്യൂ യോർക്ക് സംസ്ഥാനത്ത് ഏകദേശം പതിമൂവായിരം നഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷണർമാർ ആണുള്ളത്. സംസ്ഥാനത്തെ ഇന്ത്യൻ നഴ്സുമാരിൽ വളരെപേർ നഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷണർ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. ഒരു നിശ്ചിത സംഖ്യ ട്യുയ്ഷൻ നൽകി ഉന്നത വിദ്യാഭ്യാസത്തിനു മുൻതൂക്കം നൽകി പ്രോൽസാഹിപ്പിക്കുന്ന ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങളും ഇൻഡ്യൻ നേഴ്സസ് അസ്സോസിയേഷൻ പോലുള്ള സംഘടനകൾ വഴി ട്യുയ്ഷൻ ഇളവു നൽകുന്ന യൂണിവേഴ്സിറ്റികളും രേജിസ്റ്റെർഡ് നഴ്സുമാരെ നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർ പ്രോഗ്രാമിലേക്കും ഡോക്റ്ററൽ പ്രോഗ്രാമിലേക്കും ആകർഷിക്കുന്നുണ്ട്. ഇൻഡ്യൻ കമ്മ്യൂനിറ്റിയിലെ വളരെയധികം നഴ്സുമാർ ഈ അവസരങ്ങൾ വഴി ഉയർച്ചയുടെ പടവുകൾ കയറുന്നുണ്ട്.
ഡോക്ടർമാരുടെ കുറവ് കാരണം ചികിത്സാ സൗകര്യം ഇല്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ പൊതു ജനങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ ശുസ്രൂഷയ്ക്കുള്ള വാതിൽ തുറക്കാൻ പുതിയ നിയമം സാഹായിക്കുമെന്നാണ് ന്യൂ യോർക്കിലെ ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സ്ഥാപനമായ നോർത്ത് വെൽ ഹെൽത്തിലെ നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർ ജെസ്സി കുരിയൻ MSN, PMHNP-BC പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്. ഡോക്ടര്മാര്ക്കിടയിൽ നൽകുന്ന “പ്രൊവൈഡർ ഓഫ് ദി ഇയർ” അവാർഡ് 2018ൽ നേടിയിട്ടുള്ള ജെസ്സിയെ അന്ന് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ ഡയറക്റ്റർ വിശേഷിപ്പിച്ചത് “ഇവിടത്തെ ഏറ്റവും നല്ല ഡോക്ടർ ഒരു നഴ്സ് ആണ്” എന്നായിരുന്നു. ഡോക്ടറുടെ സഹകരണത്തിൽ ആശ്രയിച്ചുള്ള നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർ സേവനം ഇല്ലാതാകുന്നതോടെ നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റിഷനർമാരുടെ പ്രൊഫെഷണൽ വീക്ഷണം ഉയരുകയും അടുത്ത ദശകത്തിൽ പൊതുജനങ്ങളുടെ ആരോഗ്യാവശ്യങ്ങളെ മെച്ചമായി നേരിടാനാകുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ജെസ്സി പറയുന്നു. ജോലിയോടൊപ്പം ഡോക്ടറേറ്റ് വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ആണ് ജെസ്സി ഇപ്പോൾ.
ന്യൂ യോർക്ക് സിറ്റിയുടെ കിങ്സ് കൗണ്ടി ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഡയറക്റ്റർ ആയ ഷൈല റോഷിൻ DNP, RN, CNS, ANP, NP-C പുതിയ നിയമത്തെ അഭിമാനത്തോടെ സ്വാഗതം ചെയ്തു. ഒരു നഴ്സിന്റെ സഹാനുഭൂതിയോടെ വിദഗ്ദ്ധമായ ചികിത്സ രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നവർ ആണ് തന്റെ ഹോസ്പിറ്റലിലെ എൻ പി മാർ. ഇതുവരെ നടന്നിട്ടുള്ള പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഫുൾ പ്രാക്ടീസ് അതോറിറ്റി അനുവദിച്ചിട്ടുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ജനങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്ക്ക് എളുപ്പം വർധിക്കുകയും ഹോസ്പിറ്റൽ പ്രവേശനങ്ങളും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹോസ്പിറ്റൽ ചികിത്സയും എമർജൻസി റൂം സന്ദർശനവും കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ട് എന്നാണ്.
നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇന്ത്യൻ നഴ്സസ് ഇൻ അമേരിക്കയുടെ മുൻ പ്രസിഡന്റും ഇന്ത്യൻ നഴ്സസ് അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ന്യൂ യോർക്കിന്റെ ഇപ്പോഴത്തെ വൈസ് പ്രേസിഡന്റും ന്യൂ യോർക്ക് സിറ്റിയിലെ ഓക്യുപേഷണൽ ഹെൽത്ത് സെർവീസസിന്റെ മേധാവിയുമായ അസ്സോസിയേറ്റ് ഡയറക്റ്റർ സോളിമോൾ കുരുവിള PhD, RN, MSN, ANP, ACNP-BC എൻ പി മാർക്കു ലഭിച്ച പുതിയ അധികാരത്തെ വളരെ സന്തോഷത്തോടെയും ചാരിതാർഥ്യത്തോടെയും ആണ് സ്വീകരിച്ചത്. വ്യക്തികളുടെയും കുടുംബങ്ങളുടെയും സമൂഹത്തിന്റെയും ആരോഗ്യത്തിൽ പുരോഗതി കൈവരിക്കുവാനും ആരോഗ്യ അസമത്വം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇത് വഴി തെളിക്കുന്നു എന്നാണ് അമേരിക്കയിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരിശീലനം ഉള്ള മലയാളി നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷനർ സോളിമോൾ അവകാശപ്പെടുന്നത്.
ഇന്ത്യൻ നഴ്സസ് അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ന്യൂ യോർക്കിന്റെ പ്രെസിഡന്റും നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇന്ത്യൻ നഴ്സസ് ഇൻ അമേരിക്കയുടെ അഡ്വാൻസ്ഡ് പ്രാക്റ്റീസ് നഴ്സസ് ചെയറും ആയ അന്നാ ജോർജ് PhD, APRN, RN, FNP-C ലോങ്ങ് ഐലൻഡിലെ മൊല്ലോയ് കോളേജിലെ അസ്സോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ ആണ്. അസോസിയേഷനിലെ എല്ലാ എൻ പിമാരും അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീറ്റഷനോടൊപ്പം ഗവർണ്ണർ ഹോക്കലിന് കരഘോഷം നൽകി അഭിനന്ദിക്കുന്നു. “പ്രാക്ടീസ് ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു എൻ പി എന്ന നിലയിൽ എന്റെ എല്ലാ പേഷ്യന്റ്സിനെയും നിയമാനുസ്രതമായും ലഭ്യമായ സയന്സിന്റെയും കീഴിൽ ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ ഞാൻ കൊടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഒരു ഫിസിഷ്യൻ കൊളാബോറേഷൻ എന്റെ സേവനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഉയർത്തുകയോ താഴ്ത്തുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല. ഇക്കാരണം കൊണ്ടുതന്നെ എൻ പി യുടെ ലൈസൻസിന് ഒരു ഫിസിഷ്യന്റെ സോപാധിക പിന്തുണയുടെ ആവശ്യം ഇല്ല. ഫുൾ പ്രാക്ടീസ് അതോറിറ്റി എൻ പിമാരെ അവരുടെ മുഴുവൻ സാദ്ധ്യതകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുവാൻ സഹായിക്കും. അമേരിക്കൻ ജനങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഭാവിക്കു സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ അധികാരമുള്ള നേഴ്സ് പ്രാക്ടീഷണർമാർ മറികടക്കാനാവാത്ത ആവശ്യം ആണ്. “
ആരോഗ്യ പാലനത്തിനും സംരക്ഷണത്തിനും ആയി അമേരിക്ക ചെലവാക്കുന്ന ഏകദേശം നാല് ട്രില്യൻ ഡോളറിന്റെ പതിനഞ്ചു ശതമാനത്തോളം ഫിസിഷ്യൻ സേവനങ്ങൾക്കാണ്. ശരാശരി ഒരു ഫിസിഷ്യൻ പ്രതിവർഷം രണ്ടുലക്ഷത്തി അൻപതിനായിരം ഡോളർ ശമ്പളം വാങ്ങുമ്പോൾ ഒരു എൻപിക്കു ലഭിക്കുന്നത് ശരാശരി ഒരു ലക്ഷത്തി ഇരുപത്തിഅയ്യായിരം ഡോളർ ആണ്. എൻ പി മാർ വ്യാപിക്കുന്നതനുസരിച്ചു ആരോഗ്യരംഗത്തെ ചെലവിൽ ഗണ്യമായ കുറവിനും സാധ്യത ഉണ്ട്.
രോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ഫിസിഷ്യന്റെ സ്ഥാനത്തു എൻ പിമാർ വരുന്നത് സ്വീകരിക്കാനുള്ള മനസ്സു മാറ്റം സമൂഹത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗത്തും സാവധാനത്തിൽ ആണെങ്കിലും തുടർച്ച ആയി സംഭവിക്കുന്നുണ്ട്. സാമൂഹിക അവബോധത്തിനുള്ള വിദ്യാഭ്യാസവും മാധ്യമ പിന്തുണയും ഇന്ന് വളരെ ആവശ്യം ആയിരിക്കുന്നു.
ആധുനിക ലോകം കണ്ടിട്ടില്ലാത്ത കോവിഡ് വ്യാധി അമേരിക്കയിലെ ആരോഗ്യമേഖലയിലെയും സമൂഹത്തെയും ചലനാത്മകതകൾക്കു വെല്ലുവിളി ആയി ഇന്നും നില കൊള്ളുമ്പോൾ നേഴ്സ് പ്രാക്റ്റീഷണര്മാരുടെ പുരോഗതി വലിയൊരു പ്രതീക്ഷയാണ് നൽകുന്നത്.
